Antalgie de la crise vaso-occlusive osseuse non compliquée du patient drépanocytaire aux urgences

Abstract
La drépanocytose n’est pas une maladie rare, puisqu’elle représente l’hémoglobinopathie la plus fréquente. Les crises vaso-occlusives osseuses représentent la complication la plus fréquente de cette pathologie et sont caractérisées par des épisodes douloureux intenses paroxystiques requérant une antalgie multimodale assortie de mesures générales indispensables à leur prise en charge. Certaines thérapeutiques antalgiques ont fait preuve de leur efficacité dans ce contexte tandis que d’autres sont utilisées sans preuve formelle. Nous reprenons ici les données de la littérature en termes d’antalgie en y apportant notre expérience en tant que centre de référence de cette pathologie.

Sickle cell disease is the most frequent hereditary haemoglobin disease, and as a result, its prevalence is not common. Osteoarticular pain in patients with acute vaso-occlusive crisis is the major clinical problem prompting emergency department visit of patients with sickle cell disease. Such acute painful episodes require potent analgesic combination approaches along with additional measures. In this context, some analgesic regimens have been proved to be efficient while others are recommended in spite of the absence of evidence. In this review, we present current evidence underlying recommended analgesic regimens and have proposed some possible ways of progress toward efficient analgesic regimens based on our specific practice experience on this topic.

Mots clés : Drépanocytose – Antalgie – Urgences
Keywords : Sickle cell disease – Analgesia – Emergency room